Güvenlik / Sağlık  

 Tam Gün Yasa Tasarısı                                                                 Dr. Nedim İnce

Tam Gün Yasa Tasarısı ve Eğitici Uzman Görüşleri            

Sağlıkta dönüşüm programında önemli bir aşamaya gelindi. Tamgün Yasa Tasarısı Türkiye Büyük Millet Meclisi Genel Kurulu’nda görüşülmeye başlandı.

Yıllardır hekimlerin tamgün çalışması gerektiğini savunan, çalışma koşullarının buna uygun hale getirilip yasayla sağlık çalışanlarının özlük haklarının yeniden düzenlenmesini isteyen Türk Tabipler Birliği mecliste görüşülmekte olan yasa tasarısına karşı çıkmaktadır.

Yasa tasarısının bu haliyle hekimlere, sağlık çalışanlarına, hizmet alan yurttaşlarımıza zarar vereceğini düşünen TTB; bir yandan tutarsız davranıyor suçlamalarına karşı dururken diğer yandan bunun gerekçelerini kamuoyu ile paylaşma çabasını göstermektedir.

Sağlık Bakanlığı’nın yasanın gerek hekim ve sağlık çalışanlarına gerekse sağlık hizmeti alanlara yeni avantajlar getireceği iddialarına sadece TTB karşı çıkmamaktadır.

Sağlık Bakanlığı’nın oluşturduğu “Tıpta Uzmanlık Kurulu Komisyonları”nda görev alan hekimlerin yayımladıkları bildiri şu cümlelerle başlıyor:

“Bizler, Tıpta Uzmanlık Kurulu komisyonlarında görev alan eğiticiler, uzmanlık alanlarına yönelik müfredat oluşturma ve uzmanlık eğitiminin standardizasyonunu sağlama çalışmalarının içinde yer almak üzere bu ortamda bir araya geldik. Amacımız, ülkemizde uzmanlık eğitiminin niteliğini artırmaya yönelik çalışmalara katkı sağlamaktır. Ancak, güncel bir gelişmenin, bizlerin bu yöndeki çabalarının önünde önemli bir engel oluşturduğunu görüyoruz. Bu güncel gelişme, hepinizin çok iyi bildiği "Tam Gün" Yasa Tasarısı'dır. Bu yasa tasarısının önümüzdeki hafta Mecliste kabul edilerek yasallaşması bekleniyor. “

Yasa tasarısının hekimlerin tamgün çalışmasını düzenlemekten çok sağlık sisteminde paranın nasıl kazanılıp bir kısmının sağlık çalışanlarına nasıl dağıtılacağına yönelik olduğuna; “…yasa, esas olarak, mesai içi ve mesai dışı olarak döner sermayeden ek ödemenin dağıtımını temel alan bir düzenlemeyi içermektedir.” cümlesi ile vurgu yapılmaktadır.

Tamgün Yasası ile getirilecek olan performansa dayalı ödeme sisteminin önemli etkilerinin olacağına dikkat çekilen bildiride en çok zararın gerek tıp öğrencisi gerekse de uzman hekim yetiştirilmesinde görüleceği ileri sürülmektedir. Ki bu tespit bizi hekim ve uzman hekim kalitesinin ve de dolayısıyla sağlık hizmeti niteliğinin düşeceği sonucuna vardırmaktadır.

Yasanın sağlık hizmetlerinde ekip çalışmasını da olumsuz etkileyeceği bildiride yer almaktadır.

“Sağlık eğitiminde ve hizmet sunumunda ekip çalışması temel iken, bu Yasa, gerek hekimler ile diğer sağlık çalışanları arasında, gerekse hekimlerin kendi aralarında daha fazla kazanabilme amaçlı rekabetin ortaya çıkmasına neden olacaktır. Bu durum çalışma barışını bozacak; eğitimin ve hizmet sunumunun olumsuz etkilenmesine ve aksamasına neden olacaktır.”

Ve yasa ile azalacağı ileri sürülen etik dışı davranışların rekabet nedeniyle artabileceği savlanmaktadır:

“Bu yasayla birlikte, endikasyonsuz müdahaleler, etik olmayan uygulamalar ve uygulama hataları artacak; hasta başına düşen muayene süresi ise azalacaktır.”

Bir yandan sağlık çalışanlarının hak kayıpları olacağı ileri sürülürken:

“Yasa, ne hekimlerin ne de diğer sağlık çalışanlarının kamusal haklarına herhangi bir katkı sağlamayacağı gibi, yeni kesintilerle hak kayıplarına yol açacaktır. Daha fazla kazanabilmek için haftanın yedi günü 24 saat çalışmak zorunda kalacak olan sağlık çalışanlarının sunacakları hizmetlerde nitelik kayıpları yaşanacak ve halkımız bu durumdan olumsuz etkilenecektir.”

Diğer yandan hak kayıplarının sağlık hizmeti alanlarda da olacağına vurgu yapılmaktadır.

“Genel Sağlık Sigortasının uygulandığı ülkemizde, sigorta kapsamı içinde yer alan kişilerin sayısı giderek azalırken, her geçen gün hastanelere hastalar tarafından ödenen katkı ve katılım paylarının giderek arttığına tanık oluyoruz. "Tam Gün" Yasası sağlık sistemiyle doğrudan ilişkilidir. Sağlık kurumlarının birer işletme olarak görüldüğü, piyasa anlayışının hâkim olduğu bir sistemde gerçek anlamda bir tam günden söz edilemez.”

Bildiri ‘gerçek anlamda tamgünden’ nasıl söz edilebileceğini ifade eden cümlelerle son bulmakta…

"Tam Gün" Yasasının “tam” olabilmesi, vatandaşın birinci basamaktan son basamağa, yani üniversite hastanelerine kadar hiçbir katkı payı ödemeden sağlık hizmeti alabilmesi, ilaç ve diğer sağlık harcamalarının tamamının devlet tarafından karşılanması halinde mümkün olacaktır.

"Tam Gün" Yasası, tıp fakültelerinin temel işlevi olan eğitim ve araştırmayı özendirici olduğunda, hekimlere ve diğer sağlık personeline “performans puanı karşılığı” ek ödeme yerine, emeklerini karşılayacak düzeyde, emekliliğe yansıyan bir temel ücretin verilmesini sağladığında “tam” olacaktır.

Hekim ve uzman hekim yetiştiren, eğitici, araştırmacı, sağlık hizmeti üreticisi olan bizler, “tam” olduğunda bu yasayı destekleyeceğiz.

Dr. Nedim İnce      

www.pratikhaber.com

Dr. Nedim İnce'ye teşekkürlerimizle

Denizce

19.01.2010